於新型冠狀病毒(COVID-19)疫情期間,遺傳性心律基金會(心律會)整合了醫生及外國專家的寶貴意見,為各位心律會好友提供以下有關抗疫的建議:
COVID-19會否影響到心律病病人?
長QT綜合症 (LQTS)
目前測試幾種抗 COVID-19功效的藥物, 包括一些抗病毒藥物如 Azithromycin,
Antiviralsz, Lopinavir及Ritonavir聯同抗瘧藥物 Antimalarials,
Chloroquine, Hydroxychloroquine 這些藥物已知可能導致心律不正 ,可引致 QT間期延長 而 Hydroxychloroquine 及 Azithromycin 已被一間測試藥物安全的機構(CredibleMeds)列為可致心律不正的藥物 。 服用以上藥物可能會令 LQTS的患者風險增加,如你有任何問題,應諮詢醫生意見
詳情可參閱 CredibleMeds網站: https://bit.ly/2X5cTxP
致心律失常性右心室心肌病(ARVC)
有數據顯示患有高血壓、糖尿病、心力衰竭、冠心病或呼吸系統疾病的患者感染 COVID-19 後會出現併發症;但以上數據並不適用於 ARVC 患者,暫時未有數據顯示 COVID-19 會影響到 ARVC 患者的病情
四聯症(Timothy
Syndromes)
COVID-19 是一種嚴重的呼吸道疾病,主要影響免疫系統低的人,例如兒童、60 歲以上的長者或長期病患者(尤其糖尿病)。而患 TS 的兒童都可能出現血糖過低的問題,需要多加注意
心律病病人 COVID-19 期間須知
暫時未有數據顯示COVID-19對心律病患者的病情有影響,但心律會希望為大家提供以下建議:對心律病患者的病情有影響,但心律會希望為大家提供以下建議:
1. 避免低血鉀(由服用利尿藥,嘔吐或腹瀉所引起)
l 如您有腹瀉或嘔吐等徵狀,請保持充足的水分,並飲用補充電解質飲品
l 可食用高鉀食物如薯仔、葡萄乾、蕃茄等
2. 留意不要服用引致延長 QT 間期的藥物
l 如 Erythrimycin,
Zithromax® 或其他抗生素、Zofran®或其他抗噁心和嘔吐藥物或 Benadryl®,
Sudafed和其他抗組胺藥/減充血藥
l 服用藥物前請先諮詢醫生意見
3. 留意發燒徵狀
l Brugada 綜合症的患者對發燒徵狀需要尤其注意,需要立即看醫生。如果您患有 LQTS
2 型,發燒可能會令病情更嚴重
l 如果您發燒超過攝氏 38.3 度(華氏 101 度),請確保已服用退燒藥Tylenol/
Acetaminophen
l 如您家中有自動體外心臟去顫器(AED),請準備好並置於易取及當眼的位置
l 聯繫醫生決定是否需要心電圖檢查
4. 注射流感疫苗
專家建議,患有 SADS 心律不正的患者,例如 LQTS、Brugada 綜合症和 CPVT 的患者,應接種季節性流感疫苗。而流感疫苗對大多數心律病病人是安全的,但專家並不建議病人注射鼻噴式流感疫苗(FluMist)。
如果你有以下情況,請先諮詢醫生才注射流感疫苗前:
l 對雞蛋過敏
l 過去對流感疫苗有嚴重的過敏反應
l 有感冒發燒的症狀