心律會抗疫篇 - COVID-19 注意事項

於新型冠狀病毒(COVID-19)疫情期間,遺傳性心律基金會(心律會)整合了醫生及外國專家的寶貴意見,為各位心律會好友提供以下有關抗疫的建議:

COVID-19會否影響到心律病病人?

QT綜合症 (LQTS)

目前測試幾種抗 COVID-19功效的藥物, 包括一些抗病毒藥物如 Azithromycin, Antiviralsz, LopinavirRitonavir聯同抗瘧藥物 Antimalarials, Chloroquine, Hydroxychloroquine 這些藥物已知可能導致心律不正 ,可引致 QT間期延長  Hydroxychloroquine  Azithromycin 已被一間測試藥物安全的機構(CredibleMeds)列為可致心律不正的藥物  服用以上藥物可能會令 LQTS的患者風險增加,如你有任何問題,應諮詢醫生意見

詳情可參閱 CredibleMeds網站: https://bit.ly/2X5cTxP

致心律失常性右心室心肌病(ARVC 

有數據顯示患有高血壓、糖尿病、心力衰竭、冠心病或呼吸系統疾病的患者感染 COVID-19 後會出現併發症;但以上數據並不適用於 ARVC 患者,暫時未有數據顯示 COVID-19 會影響到 ARVC 患者的病情 

四聯症(Timothy Syndromes 

COVID-19 是一種嚴重的呼吸道疾病,主要影響免疫系統低的人,例如兒童、60 歲以上的長者或長期病患者(尤其糖尿病)。而患 TS 的兒童都可能出現血糖過低的問題,需要多加注意 

 心律病病人 COVID-19 期間須知 

暫時未有數據顯示COVID-19對心律病患者的病情有影響,但心律會希望為大家提供以下建議:對心律病患者的病情有影響,但心律會希望為大家提供以下建議: 

1. 避免低血鉀(由服用利尿藥,嘔吐或腹瀉所引起)

l   如您有腹瀉或嘔吐等徵狀,請保持充足的水分,並飲用補充電解質飲品

l   可食用高鉀食物如薯仔、葡萄乾、蕃茄等

2. 留意不要服用引致延長 QT 間期的藥物

l    Erythrimycin, Zithromax® 或其他抗生素、Zofran®或其他抗噁心和嘔吐藥物或 Benadryl®, Sudafed和其他抗組胺藥/減充血藥

l   服用藥物前請先諮詢醫生意見

3. 留意發燒徵狀

l   Brugada 綜合症的患者對發燒徵狀需要尤其注意,需要立即看醫生。如果您患有 LQTS 2 型,發燒可能會令病情更嚴重

l   如果您發燒超過攝氏 38.3 度(華氏 101 度),請確保已服用退燒藥Tylenol/ Acetaminophen

l   如您家中有自動體外心臟去顫器(AED),請準備好並置於易取及當眼的位置

l   聯繫醫生決定是否需要心電圖檢查

4. 注射流感疫苗

專家建議,患有 SADS 心律不正的患者,例如 LQTSBrugada 綜合症和 CPVT 的患者,應接種季節性流感疫苗。而流感疫苗對大多數心律病病人是安全的,但專家並不建議病人注射鼻噴式流感疫苗(FluMist)。 

如果你有以下情況,請先諮詢醫生才注射流感疫苗前: 

l   對雞蛋過敏

l   過去對流感疫苗有嚴重的過敏反應

l   有感冒發燒的症狀